Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Какую группу инвалидности дают при раке молочной железы 3 степени

Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Мочеполовая система » Онкология » Какую группу инвалидности дают при раке молочной железы 3 степени

Онкологические заболевания отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При выраженных изменениях органами МСЭ поднимается вопрос о присвоении пациентке той или иной группы инвалидности. Рассмотрим, в каких случаях назначается инвалидность при раке молочной железы и как ее можно получить, исходя из медицинских данных о состоянии здоровья пациента.

Лечение рака и инвалидность

Лечение рака груди занимает много времени, на протяжении которого пациентка временно утрачивает трудоспособность. Средний срок этого периода – до четырех месяцев.

При лечении рака в зависимости от его формы назначается лучевая или химическая терапия, а также мастэктомия. Эти процедуры требуют продолжительного пребывания в стационаре и восстановления.

Послеоперационное лечение сильнодействующими препаратами показано для того, чтобы предупредить раннее метастазирование.

Это еще больше продлевает срок терапии и накладывает некоторые ограничения на трудоспособность в будущем.

Все эти факторы говорят о том, что рак груди является показанием для предоставления больному группы инвалидности. Признание человека инвалидом определенной группы возможно только после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Статус инвалида дают на основании комплексной оценки состояния здоровья человека, анализа его медицинских, социальных и функциональных данных. Такая деятельность осуществляется только согласно законодательству.

В определенных случаях экспертиза может осуществляться на дому по месту жительства.

В зависимости от того, насколько нарушены функции организма, больному устанавливается одна из трех групп инвалидности.

Согласно закону, группа и статус инвалида даются пациенту, получившему в результате тяжелого заболевания вред для здоровья и таким образом утратившему работоспособность. Человек, имеющий группу, может претендовать на получение той или иной помощи от государства.

Она направлена на то, чтобы он мог быстрее адаптироваться к жизни в обществе после болезни. Чтобы получить инвалидность при раке, онкологической больной необходимо дополнительно обследоваться и подать заявку в МСЭ.

Здесь и происходит рассмотрение ходатайства больного о группе инвалидности.

Оформить инвалидность при раке груди можно не ранее чем по истечении трех месяцев после начала лечения. Следует обратить внимание на этот нюанс, так как многие больные считают, что три месяца должно пройти после окончания лечения. Как правило, лечащий врач уведомляет больную о сроке начала лечения.

Кроме того, необходимо предоставить историю болезни и другие подтверждающие документы. И роль врача-онколога в этом кропотливом процессе огромная.

На полное обследование в связи с определением группы инвалидности можно пойти только после получения специального документа от онколога – посыльного листа. Онкологический диагноз должен быть заверен главврачом больницы.

Только после этого можно ходатайствовать о предоставлении инвалидности в связи с раком груди.

Порядок оформления инвалидности

Выше упоминалось, что получение инвалидности – процесс довольно кропотливый. Так, например, инвалидность не устанавливают, если не будут представлены все результаты анализов, схемы проводимого лечения. В частности, больной необходимо собрать такие документы:

  1. Результаты рентгенографии.
  2. Результаты гистологического обследования больного органа.
  3. Заключение врача, обязательно заверенное главврачом.
  4. Документ, удостоверяющий личность (в ряде случае – равноправный документ).

  5. Направление в МСЭ (тот самый посыльной лист), оформляемый онкологом.
  6. Заявление.
  7. Иногда МСЭ может потребовать подробное описание служебных обязанностей больного с места его работы. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть условия труда.

Не всегда обращение в органы медико-социальной экспертизы означает успех в присвоении группы. Как правило, такие неудачи связаны с незнанием больными многих нюансов оформления группы.

Основной критерий предоставления группы – это степень поражения больного органа. Стоит сказать, что рак доклинической или Iстадии не является таким показателем. При болезни IIстадии предоставление инвалидности также, за редким исключением, невозможно. Она также не предоставляется и тогда, когда пациентом не были предоставлены документы, касающиеся методов лечения, не зависимо от стадии.

Назначение группы инвалидности вероятно в случае, если пациент утратил способность полноценно работать и поэтому не может вернуться на свою прежнюю работу.

Онколог описывает все особенности лечения данной патологии и влияние этого процесса на трудоспособность.

Проведение химио- или лучевой терапии при лечении рака вне зависимости от стадии также является существенным фактором в присвоении больному группы.

Инвалидность при раке грудей предоставляется по таким показаниям:

  • прогрессирование злокачественного процесса, особенно в случаях проведения паллиативного процесса;
  • в случаях, когда прогноз установить затруднительно;
  • в случае если необходимо трудоустроить пациенток, проходивших радикальное лечение (например, мастэктомия);
  • частое рецидивирование болезни;
  • химиотерапия (или комбинированное лечение).

Группа пожизненно оформляется в таких случаях:

  1. Онкологическое поражение, которое привело к поражению опорно-двигательного аппарата, психических способностей (например, потеря речи). В таких случаях обычно предоставляется первая группа.
  2. Поражение кровеносной или лимфосистемы.
  3. Прогрессивное метастазирование опухоли.

к оглавлению ↑

Что дает инвалидность?

III группа определяется согласно таким критериям:

  • при первой и второй стадии рака, когда проводилось хирургическоелечение и после него, еслиу пациента есть необходимость дальше выполнять работу, связанную с физическим трудом;
  • лимфостазIIстепени, который развился в результате лечения рака;
  • постмастэктомический синдром;
  • контрактура плечевого сустава (выраженная);
  • рожистые воспаления.

Инвалидность дается с тем, чтобы объем работы для пациента был уменьшен, или же больной направлен на переквалификацию.

IIгруппа определяется для больныхс выраженным ограничением жизнедеятельности. Они неспособны к трудовой деятельности в приемлемых до болезни условиях. Она определяется в таких случаях:

  • если прогноз заболевания неблагоприятный, даже при условии хирургического лечения;
  • при стадии 3А и 3Б опухолевого процесса;
  • низкая дифференцировка злокачественного новообразования;
  • оперативное лечение рака, при условии, что пациент плохо переносит химиотерапию или облучение;
  • воспалительные формы рака;
  • гормональная терапия рака;
  • появление рецидива болезни, а также метастазов вотдаленных органах;
  • предстоящее радикальное противораковое лечение.

Показания для установления второй группы даются в том случае, если больные не требуют постоянного ухода.

Iгруппа инвалидности дается больным при условии резкого ограничения жизнедеятельности. Непременное условие – нарушение самообслуживание, в результате чего человек требует постоянного ухода. Условия для предоставления такой группы следующие:

  • злокачественный процесс четвертой стадии;
  • генерализация процесса, при условии, что проводилось комплексное лечение;
  • ухудшение состояния инкурабельных пациентов.

злокачественный процесс четвертой стадии рака груди

Такой статус дает некоторые льготы человеку, страдающему тяжелым заболеванием и имеющим ограничения по труду.

Если установлена группа инвалидности, человеку запрещены такие виды труда:

  • работы, связанные с продолжительным воздействием вибрации;
  • необходимость физической нагрузки;
  • необходимость работы при высоких температурах;
  • нагрузки на оперируемую конечность.

Также пациент имеет право на частичную или полную компенсацию проводимого лечения, на некоторые бесплатные медикаменты, а также на ежемесячное денежное пособие, сумма которого отличается в зависимости от группы инвалидности.

Итак, установление группы по инвалидности – процесс нелегкий, требующий комплексной экспертизы и дополнительного обследования пациента, страдающего раком. Однако получение этого статуса дает ему ряд льгот, позволяющих оставаться активным членом общества.

  • У меня рак 2 ст груди (удалили) какая инвалидность мне положена желательно-рабочая.
  • Положена ли инвалидность при ампутации груди из-за рака груди?
  • Рак груди дает право оформить инвалидность?
  • У меня рак, 2 а стадия. Два месяца назад удалили грудь. Дадут ли мне инвалидность?
  • Рак молочной железы 1 стадия, резекция груди. Положена ли инвалидность?
  • Группа инвалидности при раке
  • Инвалидность по заболеванию рак
  • Инвалидность после удаления груди
  • Рак груди
  • Инвалидность при раке

2. Положена ли инвалидность при ампутации груди из-за рака груди?

2.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила признания лица инвалидом

(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

3. Рак груди дает право оформить инвалидность?

3.1. С такими вопросами надо обращаться к медикам, а не к юристам, поскольку мы не можем оценить состояние здоровья и возможность установления инвалидности.
Юристы не участвуют в комиссиях по установлению инвалидности.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/kakuyu-gruppu-invalidnosti-dayut-pri-rake-molochnoj-zhelezy-3-stepeni

Воспалительный рак молочной железы: характеристика, симптомы, стадии. Часть 1 | Университетская клиника

Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии

Воспалительный рак относится к редкой патологии молочной железы и характеризуется самым агрессивным поведением. 

Он является разновидностью инвазивной протоковой карциномы, однако отличается от других типов рака груди своими симптомами, гистопатологическим видом и лечением.

При данном типе злокачественной опухоли возникают отек, покраснение, то есть проявления воспалительной реакции, но ни инфекция ни травма не являются причиной патологии.

Проявления вызваны блокировкой лимфатических сосудов раковыми клетками, из-за этого железа становится «воспаленная».

Воспалительная опухоль может не выявиться на маммографии или УЗИ, поэтому часто ошибочно диагностируется как инфекция. К моменту постановки окончательного диагноза он обычно инфильтрирует в кожу и часто успел метастазировать в другие органы.

Ранняя и точная диагностика воспалительного рака и индивидуальный план лечения специалистами, специализирующимися именно на этом типе, имеют важное значение, поскольку он имеет один из худших прогнозов из-за жесткого течения. Но в настоящее время достигнуты значительные успехи: сочетание неоадъювантной химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии привело к улучшению прогноза.

Характеристика воспалительного рака молочной железы

Воспалительная опухоль – это редкое агрессивное клинико-патологическое образование, при котором клетки рака блокируют кожные лимфатические сосуды молочной железы. Он называется «воспалительным», потому что молочная железа выглядит отечной и гиперермированной, т.е. воспаленной.

Воспалительная опухоль

Преимущественное большинство форм данной патологии представляют собой инвазивные протоковые карциномы. Это означает, что они вначале развиваются из клеток, которые выстилают молочные протоки, а затем распространяются (инфильтрируют) за их пределы. 

Воспалительный рак очень быстро прогрессирует, часто за несколько недель или месяцев. На момент окончательной диагностики он относится как минимум к стадии III или IV (все зависит от того, насколько злокачественные клетки метастазировали по лимфатической системе или на другие органы). 

Воспалительная карцинома может возникать у мужчин, но обычно в более старшем возрасте, по сравнению с женщинами.

Воспалительный рак также может называться:

  • местно-распространенный рак груди;
  • карцинома молочной железы с инвазией лимфатических сосудов кожи;
  • воспалительная карцинома.

Фото 1. Воспалительная карцинома молочной железы Фото 2. Воспалительная карцинома молочной железы

Распространенность: воспалительные опухоли занимают от 1% до 6% всех случаев рака молочной железы.

Первое описание ВРМЖ в научной литературе было опубликовано в 1814 году сэром Чарльзом Беллом, затем в 1938 году были введены термины “истинный ВРМЖ” или “первичный”, чтобы различать то, что сейчас считается “воспалительным раком” и “вторичный ВРМЖ”. Вторичный воспалительный рак определялся вторичными изменениями в молочной железе или рецидивом рака молочной железы.

Заболеваемость данной патологией значительно варьируется в разных регионах мира. Исследования показали, что она чаще встречается в Северной Африке, чем в других частях мира. Самые последние оценки показывают, что она составляет 5 до 7% всех раков молочной железы в Тунисе, 4% до 5 % в Марокко, в то время как в Египте он занимает целых 11%.

Например, в США он составляет от 2% до 4% всех случаев рака молочных желез. Это на самом деле не мало, поскольку из-за своего агрессивного характера в тех же США на него приходится 10% случаев смерти от рака молочной железы.

Таким образом, воспалительная карцинома, несмотря на то, что редко встречается, характеризуется также непропорционально большим количеством смертей от рака молочной железы ежегодно.

Воспалительный рак называют «тихим убийцей», и «главным метастазатором», потому что его часто неправильно диагностируют, протекает быстро и успевает распространиться по организму.

Отличительные особенности воспалительной карциномы

Воспалительная карцинома отличается от других типов рака грудной железы по нескольким показателям:

  • Не похож на типичные варианты рака груди. Часто это не возникает уплотнения и его невозможно ощутить при клиническом осмотре. К тому же, опухоль часто не обнаруживается на маммографии. Это затрудняет диагностику.
  • Чаще встречается в молодом возрасте (моложе 40 лет).
  • Лимфатическая система настолько вовлечена в микроэмболии образования, что дренаж кожи блокируется, вызывая лимфедему и уплотнение кожи на большой площади железы.
  • У женщин негроидной расы возникает несколько чаще, чем у европеоидной.
  • Чаще развивается при наличии избыточного веса или ожирения.
  • Также имеет тенденцию быть крайне агрессивным – он растет и распространяется намного быстрее, чем более распространенные типы рака груди.
  • Всегда находится в локально распространенной стадии, когда впервые диагностируется, потому что клетки рака уже вросли в кожу (это означает, что опухоль будет как минимум III стадии).
  • Примерно в 1 из каждых 3 случаев воспалительного рака уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза. Это затрудняет успешное лечение.
  • У пациентов с воспалительным раком, как правило, худший прогноз, чем у женщин с другими распространенными типами рака груди.

Факторы риска воспалительного рака

В настоящее время не существует установленных факторов риска развития ВРМЖ. Однако многие эпидемиологические исследования проясняют изученные характеристики патологии. Наиболее важными предполагаемыми факторами риска, связанными с этим заболеванием, являются: 

  • негроидная раса. На самом деле частота воспалительных злокачественных опухолей у афроамериканских женщин по меньшей мере на 50% выше, чем у остальных; 
  • индекс массы тела (ИМТ);
  • возраст. Также в качестве факторов риска были определены высокий ИМТ и молодой возраст при возникновении этого заболевания;
  • регион проживания. Страны Северной Африки сообщили о более высоком проценте случаев ВРМЖ, чем другие регионы. Исторические отчеты из Туниса зафиксировали самую высокую заболеваемость в мире с 50% вновь диагностированных случаев рака молочной железы. 

Использование более единообразного подхода в критериях классификации привело к более четкому разграничению между “истинным воспалительным раком” и запущенным местнораспространенным раком молочной железы. Предполагаемая заболеваемость в этом регионе в настоящее время составляет от 5% до 10%. 

Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак груди вызывает ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3-6 месяцев). К ним относятся:

  • припухлость (отек) кожи молочной железы;
  • покраснение, охватывающее более одной трети молочной железы;
  • язвы или утолщение кожи; 
  • кожа выглядит и ощущается как апельсиновая корка;
  • одна молочная железа выглядит больше другой из-за отека;
  • одна грудь кажется теплее и тяжелее другой.

Симптом апельсиновой корки при восплительном раке молочной железы

Эти симптомы вызваны скоплением жидкости (лимфы) в тканях молочных желез. Это накопление жидкости происходит из-за того, что злокачественные клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, препятствуя нормальному току лимфы через ткани. Лимфа накапливается и вызывает вышеперечисленные симптомы.

Иногда в груди может быть солидная опухоль, которую можно почувствовать во время медицинского осмотра, но чаще опухоль не прощупывается.

Другие симптомы воспалительного рака груди включают:

  • быстрое увеличение размера железы; 
  • ощущение тяжести, жжения в железе;
  • втянутый, сплющенный сосок;
  • припухшие, увеличенные, ощутимые, подмышечные лимфоузлы и/или рядом с ключицей.

Втянутый сосок

Важно отметить, что эти симптомы также являются признаками других заболеваний или состояний, таких как инфекция (мастит), травма или другой тип злокачественной опухоли. По этой причине у женщин с воспалительным раком молочной железы часто задерживается диагностика заболевания.

Стадии воспалительной опухоли молочной железы

Все воспалительные раковые образования начинаются со стадии III (T4dNXM0).

Этот тип опухоли обычно находится на одной из трех стадий:

  • Стадия IIIB: все воспалительные типы рака начинаются на этой стадии, поскольку они поражают кожу.
  • Стадия IIIC: присутствует распространение на лимфоузлы вокруг ключицы и/или внутри самой железы.
  • Стадия IV: есть распространение на другие части тела (за пределы грудной железы, близлежащих лимфатических узлов).

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/vospalitelnyj-rak-molochnoj-zhelezy-harakteristika-simptomy-stadii-chast-1/

Инвалидность по закону

Инвалидность при раке молочной железы 1 стадии
?

malianser (malianser) wrote in oncobudni,
2018-02-24 20:50:00 malianser
malianser
oncobudni
2018-02-24 20:50:00 Categories: В настоящее время – основным документом для МСЭи – является Приказ Минтруда России от 17.12.

2015 N 1024нК данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой дана характеристика стойких нарушений функций организма и приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести заболеваний.В этой таблице онкология начинается с пункта 14.РМЖ- пункт 14.7.Злокачественным новообразованиям молочной железы в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:14.

7 Злокачественное новообразование молочной железы14.7.1 Мастэктомия14.7.1.1 Односторонняя мастэктомия – 10-30% ( инвалидности нет)14.7.1.2 Двусторонняя мастэктомия – 40-60% ( 3 группа )14.7.1.3 Односторонняя подкожная мастэктомия – 10-20% ( инвалидности нет)14.7.1.4 Двусторонняя подкожная мастэктомия – 20-30% (инвалидности нет)14.7.

2 После удаления злокачественной опухоли молочной железы14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомии – 40%( 3 группа)14.7.2.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 – 50% ( 3 группа)14.7.2.3 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях – 80% ( 2 группа)Инвалидность м.б.

снята после 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний.Сопутствующие заболевания добавляют к основному диагнозу 10%.2.Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше. 10-30% – инвалидность не устанавливается.

40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности

3.В журнале МСЭ 3\2016 http://www.invalidnost.com/pdf/RAK-MOL-ZEL-MSE.pdf

есть статья «Медико-социальная экспертиза больных с РМЖ «(рекомендуемые экспертами ФБМСЭ критерии на 2017 год)Статья большая, но полезная.Приведу только пример незначительных нарушений.

[Критерии инвалидности при РМЖ]Описаны нарушения функций организма в зависимости от стадии РМЖ:3.1.

Незначительно выраженные нарушения функций-Стадия TisN0M0 (0) – радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц или радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией при внутрипротоковой неинфильтративной карциономе; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 20%.

-Стадия TisN0M0 (0) – двухсторонняя мастэктомия с первичной маммопластикой при внутридольковой инфильтрирующей карциноме; без местных и общих осложнений – незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

-Стадия T1N0M0 (I) – отказ больной от выполнения органосохраняющего вмешательства при центральной локализации опухоли; радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, маммопластикой; радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией; без местных и общих осложнений – незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

-Стадия T2N0M0 (IIA) – возможность использования курса предоперационной лучевой терапии или не менее 4 курсов неоадьювантной полихимиотерапии при опухоли размером не более 3 см; в остальных случаях тактика, как при T1N0M0; без местных и общих осложнений – незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

-Стадия T1N1M0 (IIA) – радикальная мастэктомия с маммопластикой при центральной локализации опухоли; лимфодиссекция и лучевая терапия на парастернальную зону при медиальной локализации опухоли; радикальная резекция из двух разрезов с лимфодиссекцией и химиотерапия при внутренней локализации опухоли; без местных и общих осложнений – незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.

инвалидность

  • Всем здравствуйте! Давно не писала о себе, поэтому сначала расскажу как мои дела). Напомню РМЖ летом 2016. Стадия 3B. Лечение на то время весьма…

  • Тяжёлая тема. Я Юля, мне 33. У меня рак прямой кишки, оперирован в 2018. В 2020 прогрессирование, сейчас метастазы много где. У меня нефростома и…

  • Девочки-мальчики, всем привет UPD: кадсила нашла себе новую хозяйку

    Источник: https://oncobudni.livejournal.com/1768715.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.